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有無社保全涵蓋,進口藥、靶向藥、自費藥均可保
擁有目前市面上涵蓋疾病種類廣、可在線承保的非標體智能核保系統,滿足肺結節 、乳腺結節 、 慢性肝病 、慢性腎病等慢性病人群對于醫療險的需求
覆蓋全國210個城市的10000余家醫院重疾住院墊付服務
直付DTP藥房覆蓋30個省及直轄市200多個城市
覆蓋全國40個城市近1000家三甲醫院重疾門診、住院預約服務
罹患重疾提供北上廣頂尖醫院專家出具多學科會診診療意見
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李先生,35歲,有社保,購買太平醫保無憂百萬醫療2021(互聯網版),并選擇了附加險惡性腫瘤擴展特需醫療,保障額度300萬,一年保費639元。投保過了30天等待期,李先生在體檢中查出異常,確診為肺癌,住院20天,享受特需部單人病房等VIP服務,共花費88363元,其中社保報銷25343元,自費63020元。因確診疾病為重疾,無免賠額,李先生自費支出的63020元獲得100%賠付,并獲得惡性腫瘤醫療住院津貼2000元。
在中華人民共和國衛生部門審核認定的二級或二級以上的公立醫院,且僅限于上述醫院的普通部,不包括如下機構或醫療服務:(1)特需醫療、外賓醫療、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院、A級病房;(2)診所、康復中心、家庭病床、護理機構;(3)休養、戒酒、戒毒中心。該醫院必須具有系統的、充分的診斷設備,全套外科手術設備及能夠提供二十四小時的醫療與護理服務的能力或資質。
當年度產生的、報銷范圍內的醫療費用,自付部分只要累計超過1萬,則1萬以上的醫療費用可以計入賠付。在社?;蚬M醫療報銷部分,不能計入年免賠額;在其它商業保險已報銷部分以及個人自付部分,只要符合保險合同約定賠付條件的,均可以計入年免賠額。
門診手術、住院前7日(含住院當日)和出院后30日(含出院當日)內門急診費用、門診腎透析,器官移植后的門診抗排異治療、門診惡性腫瘤化療/放療/免疫治療/內分泌治療/靶向治療的費用,均可報銷。
被保險人等待期后因初次罹患本產品條款保障范圍的100種重大疾病需住院治療,可申請住院墊付服務。確診為重大疾病后,需提前5個工作日向保險公司合作第三方提出住院墊付申請,服務熱線400-606-5033,并按要求提供相關材料,在材料齊全、保險公司完成公估查勘后即可享受該服務。住院時無需支付住院醫療費用,將由保險公司合作第三方與醫院直接結算。
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